卵巢功能早衰合并子宫脂肪瘤1例

摘要

@@ 患者72岁,孕6产5流产1,住院号85581.因下腹包块2个月于2002年9月12日入院.2个月前患者发现下腹包块如儿头大小,近半年尿频,无尿急、尿痛及血尿,无发热及腹痛,包块无明显进行性增大.43年前绝经后无阴道出血.27年前因"卵巢囊肿"行右附件切除术,术中未发现子宫异常改变.查体:一般情况好,全腹无压痛及反跳痛.妇科检查:宫颈光滑,已萎缩,盆腔中可触及一约14cm×13cm×10cm大小包块,质地偏硬,无压痛,活动好,未触及正常子宫体及附件.盆腔B超示:下腹部探查见一9.7cm×12.9cm×13.5cm不均质回声区,边界清,形态规则,子宫体显示不清.提示:下腹部实质性占位性病变,卵巢畸胎瘤.考虑患者卵巢功能早衰,拟诊为卵巢肿瘤.于2002年9月16日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术.术中见:子宫增大约14cm×13cm×12cm,表面光滑,左输卵管及卵巢均已萎缩,右附件缺如,行全子宫、左附件切除术.子宫剖视:宫腔内见一10cm×10cm×9cm肿物,有包膜,有蒂与宫底相连,剖开肿物见内均为脂肪组织.术后病理诊断(病理号85581):子宫脂肪瘤伴局灶性感染.术后7天痊愈出院.出院诊断:子宫脂肪瘤.