卵巢功能早衰

摘要： 子宫内膜异位症(EMs)主要的病理改变为子宫外不断生长的子宫内膜异位组织。EMs通过影响卵泡的发育、降低卵子质量、破坏卵巢结构、影响卵巢微环境导致卵巢功能受损,进而引起生育障碍。EMs通常从出现症状到确诊大约有42个月的延迟,尚未发现特异性的诊断标志物和无创的诊断方法。不同类型EMs发病机制不同,不同的治疗方式对卵巢功能的损伤不同。因此,选择适当的治疗方式,降低对卵巢功能的损伤显得尤为重要。本文主要就EMs对卵巢功能的影响进行综述。

摘要： 目的:系统评价二仙汤加减治疗卵巢功能早衰的临床疗效,以期为临床用药提供循证参考。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和the Cochrane Library,收集二仙汤加减治疗卵巢功能早衰的随机对照研究(包括二仙汤加减联合西药与西药比较、二仙汤加减与西药比较),检索时限为各数据库建库至2021年4月,根据相关标准筛选文献、评价质量和提取数据,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:二仙汤加减联合西药治疗卵巢功能早衰最终纳入8篇文献,二仙汤加减治疗卵巢功能早衰最终纳入9篇文献,共1281例患者。Meta分析结果显示,与单纯西药治疗比较,二仙汤加减治疗卵巢功能早衰可明显提高总有效率(二仙汤加减联合西药:OR=3.18,95%CI=2.08~4.86,P<0.00001;二仙汤加减:OR=3.55,95%CI=2.03~6.22,P<0.00001),明显提高E;水平(二仙汤加减联合西药:MD=7.55,95%CI=6.77~8.33,P<0.00001;二仙汤加减:MD=9.38,95%CI=5.14~13.63,P<0.0001)、CD4^(+)水平(二仙汤加减联合西药:MD=7.05,95%CI=5.60~8.49,P<0.0001;二仙汤加减:MD=4.72,95%CI=3.21~6.24,P<0.00001)和CD4^(+)/CD8^(+)水平(二仙汤加减联合西药:MD=0.49,95%CI=0.45~0.52,P<0.00001;二仙汤加减:MD=0.52,95%CI=0.41~0.62,P<0.00001),明显降低FSH水平(二仙汤加减联合西药:MD=-10.85,95%CI=-15.59~-6.11,P<0.00001;二仙汤加减:MD=-4.49,95%CI=-5.68~-3.31,P<0.00001)、LH水平(二仙汤加减联合西药:MD=-6.60,95%CI=-7.12~-6.09,P<0.00001;二仙汤加减:MD=-5.95,95%CI=-7.23~-4.67,P<0.00001)和不良反应发生率(OR=0.29,95%CI=0.11~0.76,P=0.01),上述差异均有统计学意义。在降低CD8^(+)水平方面,二仙汤加减联合西药治疗明显优于单纯西药治疗,差异有统计学意义(MD=-4.70,95%CI=-5.38~-4.01,P<0.00001)。结论:二仙汤加减或二仙汤加减联合西药治疗卵巢功能早衰的疗效优于单纯西药治疗,但仍需更多大样本、多中心、高质量和科学规范的随机对照试验进一步验证。

摘要： 目的:探讨脱氢表雄酮(DHEA)联合激素人工周期疗法治疗卵巢功能早衰疗效。方法:回顾性分析2015年1月-2018年6月本院治疗的卵巢功能早衰患者100例临床资料,根据治疗方式不同分组各50例,均使用人工周期疗法治疗,观察组联合DHEA治疗,连续治疗3个周期,比较两组血清性激素、阴道彩超指标、Kupperman症状评分及临床疗效。结果:治疗后,观察组卵泡雌激素(FSH)(21.19±3.40IU/L)、FHS/促黄体生成素(LH)(1.78±0.25)低于对照组(29.57±3.91IU/L、1.96±0.32),雌二醇(169.40±16.70pmol/L)高于对照组(101.28±9.21pmol/L),子宫动脉搏动指数(1.75±0.30)、阻力指数(0.60±0.13)低于对照组(2.60±0.84、0.83±0.29),卵巢窦卵泡计数(5.82±0.61枚)高于对照组(4.79±0.50枚),Kupperman症状评分(9.77±1.84分)低于对照组(11.06±2.02分),临床总有效率(90.0%)高于对照组(74.0%)(均P<0.05)。结论:DHEA联合激素人工周期疗法治疗卵巢功能早衰效果更佳,有助于改善患者卵巢功能及子宫动脉血流、缓解临床症状。

摘要： 目的:基于网络药理学筛选紫河车主要活性化合物,预测紫河车治疗卵巢功能早衰的潜在作用靶点及信号通路,探讨其作用机制。方法:利用BATMAN-TCM数据库和相关文献记载检索紫河车的潜在活性成分和靶点;通过GeneCards数据库、OMIM数据库获取卵巢功能早衰的相关靶点。通过STRING数据库和Cytoscape 3.9.1软件构建中药-活性成分-靶点网络和靶点蛋白-蛋白互作(PPI)网络。利用DAVID 6.8数据库对核心靶点进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果:筛选出16个高分活性成分和1695个预测靶点。从GenCards数据库、OMIM数据库收集疾病相关靶点,去重后得到3146个靶点。成分靶点与疾病靶点取交集获得342个交集靶点。PPI互作网络显示关键蛋白涉及EP300、CREBBP、ESR1、TP53、AKT1、MAPK1、MAPK3、PIK3CA、PIK3R1等。GO功能富集分析显示这些基因主要参与对类固醇激素反应、对肽激素的反应、腺体发育、脂质代谢过程的调节等生物过程。KEGG通路富集筛选得到与卵巢功能早衰相关的通路有6个,包括内分泌抵抗、EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药、抗叶酸、铂耐药、类固醇激素的合成、非同源末端连接。结论:紫河车中的活性化合物可能通过多靶点、多通路治疗卵巢功能早衰,为进一步开展紫河车治疗卵巢功能早衰不良反应少于激素替代疗法的机制研究提供理论依据。

摘要： 目的观察补肾活血方对卵巢功能早衰模型大鼠卵巢组织中外泌体相关膜蛋白表达情况及卵巢组织形态和功能的影响。方法选取30只大鼠,腹腔注射顺铂建立卵巢功能早衰模型,造模成功后随机分为模型组、阳性对照组和中药低、中、高剂量组,每组6只。另取6只大鼠为空白组。空白组和模型组大鼠每天灌胃蒸馏水;中药低、中、高剂量组分别按每天9.72、19.44、38.88 g/kg剂量补肾活血方灌胃;阳性对照组大鼠按每天0.09 mg/kg剂量灌胃给药戊酸雌二醇片,连续21 d。每周称体质量,计算体质量增量,每天观察大鼠动情周期。末次给药后于第2天取血和卵巢、胸腺、脾脏,称脏器质量,计算脏器指数;ELISA检测大鼠血清中雌二醇(estradiol 2,E2)和抗米勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平变化含量;HE染色观察卵巢形态变化;免疫组织化学法检测卵巢组织中外泌体膜蛋白CD63、CD81、CD82的表达水平;透射电镜观察大鼠外周血外泌体形态;Western blot检测大鼠外周血外泌体相关蛋白。结果与空白组相比,模型组动情周期紊乱、AMH和E2减少(P<0.05,P<0.01),体质量和体质量增量明显减少(P<0.01),卵巢指数、胸腺指数明显减少而脾脏指数明显升高(P<0.01),卵泡数和成熟卵泡明显减少,闭锁卵泡增多,卵巢组织CD63、CD81、CD82蛋白表达明显下降(P<0.01)。与模型组相比,中药中、高剂量组和阳性对照组AMH和E2显著升高(P<0.01),中药高剂量组和阳性对照组动情周期恢复正常,体质量及体质量增量明显升高(P<0.01),卵巢指数、胸腺指数明显升高而脾脏指数降低(P<0.05,P<0.01),给药组卵泡数依次增多,中药高剂量组和阳性对照组蛋白表达明显升高(P<0.01)。透射电镜和Western blot证明大鼠外周血外泌体提取成功。结论补肾活血方可以明显改善卵巢功能早衰的情况,其改善卵巢形态和功能的机制可能与提高外周血和卵巢中外泌体活性有关。

摘要： 早发性卵巢功能不全,又称卵巢早衰,是指女性在40岁之前绝经。卵巢是女性重要的内分泌和生殖器官,卵巢早衰意味着患者将丧失生育能力,各种老年疾病提前十年、二十年甚至三十年出现。育龄期女性卵巢功能早衰的发病率超过10%,其中一半以上是由于疾病及治疗所致,一.旦卵巢功能发生早衰,卵细胞就不能复活与再生,生育就几乎成为不可能。在中国,每年有数百万因癌症和血液病等放化疗导致卵巢早衰的患者。卵巢组织冻存移植技术作为一项利用低温生物学原理的新兴技术,有效地保护了医源性卵巢早衰患者的生育力;同时,卵巢组织冻存移植技术也是因原发病放化疗不可推迟及青春期前女性唯一的生育力保护手段。2010-2021年,首都医科大学附属北京妇产医院(以下简称北京妇产医院)阮祥燕团队十年磨一剑,开展卵巢组织冷冻保护研究,创建中国首个人卵巢组织冻存库,使卵巢组织冻存移植技术真正在中国开花结果。

摘要： 目的 研究补肾调经汤联合雌孕激素替代治疗卵巢功能早衰的临床效果.方法 择取2019年5月-2020年5月我院接收治疗的卵巢功能早衰患者86例,依据随机数字表法完成分组,即对照组和研究组,前者采取雌孕激素替代治疗;后者采用补肾调经汤联合雌孕激素替代治疗,比较两组治疗效果和不良反应情况.结果 研究组治疗有效率为90.7％,显著高于对照组的69.8％,组间比较,差异有统计学意义(X2=5.939,P0.05).结论 补肾调经汤联合雌孕激素替代治疗卵巢功能早衰的效果确切,且安全性高,值得推广.

摘要： 目前,早发性卵巢功能不全的病因及其发病机制仍未完全阐明,缺乏有效的治疗方案.本文就POI的病因学研究进展进行综述,以期为临床识别高危人群和实施早期防治提供理论基础.

摘要： 目的 回顾和评述近6年来针灸治疗卵巢功能早衰(POF)的临床研究现状.方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、Embase、Web of Science.检索时间为从2015年1月—2020年4月,纳入以针灸为干预手段治疗POF的临床随机试验.对检索到的文献进行筛选、数据提取与数据库建立,提取的数据包括诊断标准、干预手段、中医证型、经脉选择、穴位频次、随机分配方案、疗程.结果 针灸治疗POF的临床研究缺乏统一的诊断标准;干预手段以针药结合为主;以肾虚型、肾虚肝郁型为主要中医证型;以足太阳膀胱经、足少阴肾经、任脉所属经穴使用最多;各临床研究之间的疗程差异大.结论 目前针灸治疗POF的临床效果值得肯定,但临床研究方面尚有欠缺,影响临床研究结果的可信度,期待在未来的临床研究中进行改进和完善.

摘要： 近年来,卵巢功能早衰(POF)的发病率上升,趋于年轻化.POF的病因复杂,治疗难度较大,现代医学尚未取得突破性进展,主要采取激素替代治疗和赠卵辅助生殖技术治疗,但效果不佳.随着中医药工作者对本病深入的研究,中医药显示出整体调控、多靶点和多方式调节的优势特点.本文从POF的病因、诊断、中西医治疗、药理研究等方面的研究进展进行概述.

摘要： 郑教授秉承前贤“经水出诸肾”的理论，承袭刘茂甫教授“补肾化瘀”法论治妇科病的基本观点，基于肝之疏泄与肾的封藏相互协调是构成规律月经周期的生理基础，结合本病时毒、七情、饮食所致后天失养，痰瘀阻滞脉络的病机特点，提出肾精亏耗，肝郁血瘀痰阻，虚实夹杂是导致卵巢功能早衰的根本原因。中医认为肾主藏精，肝主疏泄，卵子能否正常排出，月水是否如期来潮，就在于肾的封藏与肝的疏泄功能的协调配合。而在月经周期阴阳消长转化的过程中，存在两个关键时间点:一是卵子的正常排出，由阴转阳;二是月水来潮，由阳转阴。郑老师借鉴现代医学对生殖内分泌周期性调节的方法，抓住上述关键点，制定了舒肝补肾两阶段三周期的中医调周法，既顺应体内卵泡和子宫内膜周期性变化，又保持了中医辨证论治及整体调节的特色。许多卵巢早衰患者来诊时，大多停经数月。此时一般可根据患者不同年龄阶段，胎、产情况结合辨证，分别给予疏肝活血温经中药，和/或黄体酮治疗，待经血通畅后，再采用调周法方案治疗。

摘要： 卵巢功能早衰(Premature ovarian failure,POF)是指妇女在40岁以前因某种原因引起的闭经、不育、雌激素缺乏,以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病,是由于卵巢合成性激素功能低下,或者不能合成,降低了对下丘脑一垂体轴的负反馈作用,使得促生殖激素增高,雌激素水平降低的一种状态.其主要特点是卵巢功能,生殖功能和内分泌功能丧失.目前,对于卵巢功能早衰尚无肯定有效的治疗方法.西医治疗POF的方法均有不同程度的副作用.患者中除少数患者通过雌激素替代治疗或免疫抑制法,可恢复和改善卵巢功能,多数患者尚无理想的治疗方法;中医药治疗POF基本上是立足于补肾,然后再通过辨证提出治法,具有独特的优势.乌鳖颗粒处方为江苏省中医院国家名老中医夏桂成教授的经验方，由制何首乌、鳖甲（炙）和黄狗肾等七味中药组成，用于治疗卵巢功能早衰，临床应用近三十年，效果显着。

摘要： 卵巢功能早衰症属于中医学经绝、断经范畴.笔者自1993～1999年间,采用内服中药,外用耳穴压丸治疗本病,对延缓卵巢功能早衰,缓解临床症状取得了较为满意的临床效果,本文进行了介绍.

摘要： 卵巢功能早衰(POF)是一种妇科内分泌失调性疾病。本文根据笔者的临床经验，总结了治疗卵巢早衰之不孕症的方法，提出治疗要从预防做起，补肾为主，中西医结合的治疗手法。

摘要： 卵巢是女性最重要的生殖器官和生殖内分泌腺，其分泌激素参与女性生理功能调节，保持女性特有的体征魅力。如何防治卵巢功能早衰，一些美容院和商家利用“卵巢保养”之词，有误导、误用、滥用之势，应该在医生指导下进行正规治疗。中医学通过调补肾、肝、脾，使脏腑气血得以调复，除中药辨证治疗外，应根据中医子宫藏泻理论，遵循周期调补法，对不同证候在不同时期给予不同的食疗调养方。

摘要： 卵巢功能早衰(POF)是一种妇科内分泌失调性疾病，指在40岁之前出现原发性或继发性闭经、雌性激素缺乏、促性腺激素水平升高，可伴有不育，它可以发生在青春期前、青春期或生育年龄期间。在继发闭经的妇女中，POF占4%~18%。POF在40岁前的人群中发病率为1%，是引起不孕的一个重要原因，严重影响患者的生活质量。导师连方从事妇科临床20余年，在诊治本病方面积累了丰富经验，临床运用综合疗法治疗本病取得了较好的临床效果，本文现将其经验总结。

摘要： 本发明公开了一种治疗卵巢功能减退和早衰的中药组合物，所述中药组合物的活性成分按重量份计主要由以下重量的原料药组成：熟地黄9～25份、菟丝子6～25份、杜仲6～20份、当归6～15份、丹参10～20份、北沙参9～18份、党参9～30份、柴胡3～10份、白芍6～15份，提取所述组分的提取液，干燥后粉碎，制成所需中药制剂。本发明所述的治疗卵巢功能减退和早衰的中药组合物具有补益肝肾、疏肝解郁、活血祛瘀、通经止痛等功效，用于治疗卵巢功能减退和卵巢早衰病症，疗效显著，且无任何副作用。

摘要： 本发明涉及一种治疗卵巢功能早衰的中药，由以下重量配比的药材制备而成：狗尾巴参20份、啤酒花8份、蒲公英8份、麦冬9份、茉莉花8份、木香3份、苦荞头10份、柑皮6份、酸藤果6份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗卵巢功能早衰。

摘要： 本发明涉及一种治疗卵巢功能早衰的中药，由以下重量配比的药材制备而成：鬼针草15份、狗仔花15份、灯笼泡15份、粪箕笃12份、岗边菊20份、木虾公12份、光叶密花豆14份、散瘀草10份、歪头菜10份、大透骨消12份、假茶辣15份、惊风草17份、多花筋骨草10份、猪肚子12份、羽叶鬼灯檠14份、秤砣梨12份、麦斛10份、过岗龙12份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗卵巢功能早衰。

摘要： 本发明公开了一种具有防治卵巢功能早衰作用的组合物及其制备方法，它是由以下重量份数的原料制成：女贞子20~50份、墨旱莲30~50份、鸡腰子10~60份。本发明根据卵巢功能早衰的发病机制，在中医药理论的指导下，辨证论治通过大量实验筛选中药组方，实验结果表明，本发明提供的组合物，可以明显提高卵巢功能早衰小鼠的发育中卵泡数、成熟卵泡数及黄体数，提高血清E2水平，并且能抑制卵巢功能早衰小鼠的卵巢PI3K和akt的表达，显示出了比二至丸更好的抗卵巢功能早衰的功效，并且实验过程中未发现不良反应，临床应用安全。

摘要： 本发明公开了一种脂肪间充质干细胞药物在治疗卵巢功能早衰中的应用，属于生物医药技术领域，利用脂肪间充质干细胞及其分泌的细胞因子，与一定比例的其它成分组成脂肪间充质干细胞药物，再将该脂肪间充质干细胞药物分别制成注射液和药贴两种药剂，先将注射液通过局部靶向注射的方式注射到病灶所在区域，再将药贴贴至患者肚脐处，并通过电磁脉冲发生器间歇刺激药物，促进卵泡刺激素的分泌，能够有效修复卵巢子宫内膜，促进功能性排卵，有效治疗卵巢早衰。总之，本发明具有安全有效，可控性更高，实用性强等优点。

摘要： 本发明涉及治疗卵巢功能早衰的冲任药熨，有效解决现有卵巢功能早衰的治疗疗效差，治愈率低，周期长，成本高的问题，由以下重量计的：红花3‑10g，女贞子6‑15g，当归6‑12g，柴胡12‑15g，郁金3‑9g，香附6‑9g,川芎3‑9g,桂枝3‑9g和益母草9‑30g作原料药物制成，制备时，将以上原料药物碾成粉末，放入锅内文火煸炒至烫手取出，装入布袋，即得，本发明配伍科学，方法简单，起效快，能有效治疗卵巢功能早衰，治疗周期短，治愈率高，效果好，无副作用，成本低，无复发，是中医药上的一大创造。

摘要： 本发明涉及一种中药，具体涉及一种治疗由卵巢功能早衰导致月经后期的中药。该中药组成为，半枝莲8‑10份，韭菜根10‑12份，猕猴桃根2‑4份、昆布18‑25份、蛇六谷6‑10份、羊乳根2‑4份、风花菜15‑20份、山鸡椒1‑2份、土贝母2‑4份、红天葵1‑2份、碳酸镁0.01‑0.015份，该中药在制作时，将半枝莲、韭菜根、猕猴桃根、昆布、蛇六谷、羊乳根、风花菜、山鸡椒、土贝母、红天葵、碳酸镁在‑55~‑60°C条件下，采用振动式超微粉碎研磨混炼机粉碎，粉碎至350‑380目，得到超微中药粉，服用时，直接用开水进行冲泡或放入胶囊中服用均可。

摘要： 本发明公开了阿胶制备治疗卵巢功能早衰的药物或保健品中的用途，属于阿胶的新医药用途领域。本发明采用环磷酰胺建立卵巢早衰动物模型的基础上，观察阿胶对卵巢早衰动物体重、增重、摄食量、动情周期、卵巢脏器系数、性激素水平、组织病理学、卵泡计数等的影响，实验结果发现阿胶对环磷酰胺造模后的雌鼠体重恢复具有一定作用，具有增加雌鼠卵巢、子宫重量及其脏器系数的趋势，对于卵泡发育具有一定的正向调节作用，表明阿胶有增加卵巢系数和增进其功能的作用，对于卵巢功能早衰具有抑制作用，能应用于制备治疗卵巢功能早衰的药物或保健品。

摘要： 本发明公开一种缓解卵巢功能早衰的中药口服液及制备方法，由以下重量份原料制成：生地黄12-18份、紫河车12-18份、合欢花17-23份、熟地黄12-18份、北沙参12-18份、玫瑰花9-15份、山药27-33份、陈皮5-11份、远志12-18份、山萸肉12-18份、茯苓17-23份、白豆蔻6-12份、女贞子12-18份、甘草4-10份。本发明具有调养内分泌、滋补卵巢、疏肝平郁、滋补肝肾的功效，是一种安全可靠，无任何毒副作用，有效成分使用率高，见效快，预防卵巢早衰的中药组合物。

摘要： 本发明公开了一种治疗卵巢功能早衰的中药制剂，它是由熟地黄、炒山药、续断、醋柴胡、香附、郁金、桑寄生、杜仲、菟丝子、沙苑子、枸杞子、怀牛膝、山茱萸、当归、川芎、白芍、炒白术、党参、车前子、女贞子、鹿角霜、阿胶、三棱、莪术按照一定的重量配比制成，具有滋阴补血、益精填髓、益气生津、行气解郁的功效，具该中药制剂对于改善卵巢功能有良好的作用，可以增强患者体质，并且还具有价格低廉，无毒副作用特点，从而起到治疗卵巢功能早衰的作用。