新生儿期一次发作事件中癫痫性痉挛与局灶性发作共存15例临床分析

摘要

目的探讨新生儿期出现的一次发作事件中癫痫性痉挛发作（ES）与局灶性发作（FS）共存（FS-ES现象）的临床特点、病因及预后。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在复旦大学附属儿科医院新生儿科住院的经过视频脑电图（VEEG）明确存在FS-ES现象的15例新生儿的病例资料。结果 15例新生儿中男7例、女8例;出生胎龄为39（32～42）周, 出生体重3 100（1 825～3 850）g;首次发生惊厥的年龄为2（1～10）日龄;首次发现FS-ES现象为25（14～32）日龄;惊厥停止年龄7（1～27）月龄。所有患儿首次惊厥的类型均为局灶性发作。15例患儿的FS-ES现象均以FS起始, 12例ES紧随FS之后, 2例ES存在于FS过程中, 1例2种形式均有出现。病因有遗传因素（9例）、颅内感染（1例）、脑结构异常（2例）, 另还有3例原因不明。除1例患儿预后良好外, 其余患儿均预后不良。结论新生儿期出现FS-ES现象时均以FS起始, 病因多样, 遗传因素占多数, 预后多数不良。