目的:探讨反复输血地中海贫血患儿血清中特异性群体反应性抗体(PRA)对脐血造血干/祖细胞增殖、分化能力的影响.方法:采用1×105脐血单个核细胞(MNC)与实验血清(健康儿童AB血清50μL、PRA血清0 μL、50 μL、100 μL)、补体联合孵育后半固体集落培养,倒置显微镜下观察并计数第7 d、第14 d总集落数和各种集落数.结果:脐血造血干/祖细胞受PRA血清作用后,在半固体集落培养第7 d,总集落数、CFU-GM分别为A组88.20±9.41、79.00±11.39和B组88.60±9.12、79.20±10.44,显著高于C组20.60±7.39、15.20±4.66和D组4.00±2.05、1.40±0.51,P＜0.01;其余各组的各种集落数两两比较,差异无显著(P＞0.05).A组与E组比较:两组的各种集落数比较均无显著差异(P＞0.05).在半固体集落培养第14 d,总集落数、CFU-GM分别为A组216.00±31.10、117.40±24.80和B组213.20±31.06、116.00±19.75,显著高于C组97.80±14.43、32.80±8.10和D组31.40±13.41、8.40±4.30,P＜0.01;第14 d CFU-GEMM分别为A组45.60±8.51和B组42.60±7.03,显著高于C组20.80±6.96和D组7.80±6.06,P＜0.05;第14 d BFU-MK分别为A组12.80±4.42、B组11.00±2.74,显著高于D组1.00±0.55,P＜0.05;B组第14 d CFU-E17.20±4.03显著高于D组5.60±2.87,P＜0.05.A组与E组比较:两组的各种集落数比较差异均无显著(P＞0.05).PRA血清量与各种集落数目之间的Kendall相关分析:PRA血清量与第7 d的总集落数及CFU-GM、第14 d的总集落数、CFU-GM、CFU-GEMM、BFU-E、BFU-MK呈负相关(tau-b分别为-0.793、-0.849、-0.808、-0.804、-0.645、-0.674、-0.624,P＜0.01;与第14 d CFU-MK呈负相关(tau-b为-0.466,P＜0.05).结论:特异性PRA对脐血造血干/祖细胞的增殖、分化能力具有抑制作用;在一定浓度下其抑制作用与PRA剂量有相关性:PRA剂量越大,抑制作用越强.
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