SLE患者Th1/Th2平衡状态及与外周血淋巴细胞CD28及CTLA-4分子表达的关系

摘要

目的:了解SLE患者Th1/Th2平衡状态以及共刺激分子CD28/CTLA-4与Th1/Th2平衡状态的关系.方法:研究对象为18例SLE患者(活跃期12例、缓解期6例).对照组14例,为健康体检者.外周血单个核细胞(PBMCs)梯度密度离心法分离后置于含PMA(5 μg/L)及ionomycin(500 μg/L)培养液中培养72 h.采用ELISA方法检测培养的PBMCs上清液中IFN-γ及IL-10的含量.应用流式细胞技术检测培养的淋巴细胞CD28及CTLA-4分子的表达.结果:活跃期SLE患者培养的PBMCs分泌IL-10的量(351.29 ng/L ±153.31 ng/L)较对照组(254.48 ng/L ±120.69 ng/L)有一定程度的升高,但差异无显著(P＞0.05),IFN-γ的分泌量(25.76 ng/L±16.09 ng/L)明显低于对照组(50.71 ne/L±27.92 ng/L,P＜0.05),IL-10/IFN-γ比值(18.74±13.77)明显高于对照组(6.66±4.95,P＜0.05).培养前、后SLE患者CD3+及CD8+T细胞CD28分子表达量与对照组比较均无显著差异.培养前活跃期SLE患者CD3+T细胞CTIA-4分子表达量(0.79%+0.37%)较对照组(1.31%+0.61%)明显降低(P＜0.05).培养后SLE患者CD3+T细胞及CD8+T细胞CTLA-4分子表达量仍低于对照组,但差异无显著(P＞0.05).活跃期SLE患者培养的PBMCs中CD3+T细胞CTLA-4分子的表达量与上清液中IFN-γ含量呈明显的直线正相关关系(r=0.681,P＜0.05)、与上清液中IL-10及IL-10/IFN-γ比值呈明显的直线负相关关系(r=-0.624,P＜0.05;r=-0.738,P＜0.01).结论:SLE患者存在Th1/Th2平衡向Th2方向偏移,即Th2优势状态.CTLA-4分子可能通过抑制CD28的信号转导参与Th2优势状态的形成.