急性胰腺炎并发胰腺假性囊肿形成的危险因素分析

摘要

目的探讨急性胰腺炎（AP）并发胰腺假性囊肿（PPC）的危险因素。方法回顾性分析2004年1月至2012年3月间青岛大学附属医院收治的具有完整随访资料的460例AP患者,按是否并发PPC分为PPC组和对照组,收集患者年龄、性别、体质量指数（BMI）、糖尿病史、病因,有无腹水、胸腔积液,腹部可否触及包块,有无急性液体积聚,入院48 h的APACHEⅡ评分、CT严重指数（CTSI）,血清白蛋白、淀粉酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、尿素氮、肌酐、三酰甘油、总胆红素、直接胆红素、C反应蛋白、血钙水平等临床资料。采用单因素Logistic分析筛选出两组有统计学意义的因素,再进行多因素Logistic回归分析,确定AP并发PPC的独立危险因素。结果 460例AP患者中143例（31.1%）并发PPC。单因素分析显示,PPC组的男性、BMI≥28 kg/m~2、糖尿病史、酒精性胰腺炎、腹水、胸腔积液、腹部可触及包块、急性液体积聚、APACHEⅡ评分、CTSI≥7分、血清白蛋白11个因素较对照组的差异均有统计学意义;多因素Logistic回归分析显示,男性（OR 3.23,95%CI 1.560～6.301,P=0.03）、糖尿病史（OR 2.23,95%CI 1.021～3.920,P=0.04）、腹水（OR 1.62,95%CI0.652～2.432,P=0.01）、胸腔积液（OR 2.43,95%CI 1.201～7.201,P=0.03）、腹部可触及包块（OR 1.83,95%CI 0.737～4.320,P＜0.001）、CTSI≥7分（OR 5.12,95%CI 1.890～14.012,P＜0.001）是AP并发PPC的独立危险因素。结论 AP并发PPC的独立危险因素有男性、糖尿病史、腹水、胸腔积液、腹部可触及包块及高CTSI。