新疆地区500例急性胰腺炎患者病因学及严重度危险因素分析

摘要

目的：探讨和分析新疆地区急性胰腺炎患者病因学及严重度的危险因素. 方法：选取2014年5月至2015年11月在院接受治疗的急性胰腺炎患者500例,分别记录并分析患者性别、年龄、病因、临床分型等,以酒精性、胆源性、高脂血症性、饮食性、其他病因、多因素、特发性进行病因分组,以18～24岁、25～39岁、40～64岁、＞65岁进行年龄分组,对不同性别、年龄段及严重度的病因分布情况进行分析.分析降钙素原、C反应蛋白与急性胰腺炎严重程度的关系. 结果：胆源性急性胰腺炎129例(25.8％),明显多于其他病因组患者(P＜0.05).其他病因分别为高脂血症性111例(22.2％),饮食性60例(12.0％),酒精性58例(11.6％),多因素56例(11.2％),特发性46例(9.2％),其他因素40例(8.0％).胆源性病因在女性中的比例明显高于在男性中的比例(P＜0.05),酒精性病因在女性中的比例明显低于在男性中的比例,差异均具有统计学意义(P＜0.05),而高脂血症性在男性和女性患者病因中均占较高比例.各年龄段病因中胆源性AP的比例均最高,与其他病因相比差异均有统计学意义(P＜0.05).MAP病因中胆源性比例最高,与其他病因相比差异有统计学意义(P＜0.05),其次为特发性、其他因素;SAP病因中高脂血症性比例最高,与其他病因相比差异有统计学意义(P＜0.05).SAP患者的PCT和CRP水平均明显高于MAP患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).PCT和CRP水平都分别与Ranson评分、Balthazar CT评分、APACHEⅡ评分正相关. 结论：急性胰腺炎的发生与多种危险因素有关,其中胆道疾病为急性胰腺炎的主要危险因素.检测PCT与CRP水平有助于判断急性胰腺炎严重度和病情发展.