超声引导皮下自控镇痛在安宁疗护中的临床应用

摘要

目的:观察超声引导皮下自控镇痛对晚期癌痛病人安宁疗护的临床效果。方法:90例晚期肿瘤病人,按随机数字表法分为皮下自控镇痛组(S组)、超声引导皮下自控镇痛组(U组)和静脉自控镇痛组(I组),每组30例。比较治疗前后疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分、肿瘤病人生活质量评分(quality of life score,QOL)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分及治疗期间不良反应。结果:治疗后第1天、3天,I组镇痛效果较好,但在治疗后第7天、14天,三组的镇痛效果相同;与I组相比,治疗后第3天、7天、14天,S组和U组QOL评分明显提高(P<0.05);且在治疗期间S组和U组睡眠质量PSQI评分改善效果最显著(P<0.05),不良反应发生率更低;U组穿刺点皮肤合并症发病率最小,三组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导皮下自控镇痛效果好、不良反应少、安全性高,可以明显改善病人的生活质量和睡眠质量,更适合用于晚期癌痛病人安宁疗护的治疗。