射频非神经毁损在临床疼痛中的应用

摘要

射频治疗属于穿刺性技术，非常适合和充分发挥疼痛科医师微创治疗的专科特色和现代医疗模式，可为顽固性疼痛病人解除疼痛而免除手术开刀之苦。射频治疗的绝缘套针经皮穿刺到达靶点组织，仪器发生电流传递至针的裸露尖端上，其特有的神经监测和温度调控功能，可精确辨认和毁损神经组织，这种物理毁损比药物化学破坏神经的镇痛疗法更科学、安全和有效。但这毕竟是一个无奈的“治标”方法，治疗后产生的皮肤麻木、异感甚至运动障碍等副作用成为在疼痛治疗中选择使用射频技术的最大顾虑和限制，甚至对已有病理变化的神经性疼痛是否应该再次给予损伤神经颇有争议。腰交感神经节射频和星状神经节射频毁损治疗是例外，它能有效地消除病理性神经痛所特有的烧灼痛、超敏痛和缺血痛，改善病灶区的供血状况，对带状疱疹痛、脉管炎痛、头痛、心绞痛有奇特的疗效。应用射频镇痛技术还要注意，电刺激不能鉴别血管和其它管道，务必作针尖造影以避免损伤血管。