原发性面神经瘤的诊断与治疗

摘要

目的 探讨原发性面神经瘤的诊断程序与手术治疗方法.方法 回顾性分析5例原发性面神经瘤的诊疗经过和术后1～12年的随访结果,包括临床特点、影像学表现及手术治疗经验.结果 5例患者中,面神经鞘瘤4例,面神经纤维瘤1例;术前曾误诊为颈静脉球体瘤、中耳癌、耳硬化症、慢性中耳炎各1例.3例经乳突径路,2例经Fisch径路手术;切除肿瘤同时保留全部或部分面神经纤维3例,肿瘤与面神经同时切除2例,面神经与舌下神经吻合1例.随访结果所有病例肿瘤均未复发.3例保留面神经的患者1例面瘫完全恢复,2例获得Ⅰ～Ⅱ级恢复;1例神经吻合获Ⅲ级恢复.结论 原发性面神经瘤的早期准确诊断很重要,术中彻底切除肿瘤同时保留面神经或部分神经纤维的效果最为理想,不能保留神经纤维者可行面神经吻合或移植.