老年患者25(OH)D、PTH与骨折的相关分析

摘要

目的 了解骨科老年患者25-羟基维生素D(25(OH)D)、甲状旁腺激素(PTH)水平及与骨折的相关性.方法 2011.8～2014.12我院骨科老年患者428名,72.47 +6.19岁,其中骨折192名.测定血清25(OH)D和PTH,腰椎(L1-4)、全髋、股骨颈骨密度.比较骨折与非骨折组25(OH)D,PTH及骨密度的差异;分析25(OH)D、PTH各组骨折和骨密度的差异;分析25(OH)D和PTH、骨密度的相关性;用相对工作特征曲线(relative operating characteristic,ROCcurve)分析25(OH)D对骨折的预测价值.结果 骨折组与非骨折组相比,25(OH)D水平及全髋和股骨颈骨密度偏低.不同25(OH)D水平组骨折发生的差异具有统计学意义,维生素D严重缺乏组、缺乏组骨折发生率较高.维生素D严重缺乏组、缺乏组、不足组的骨密度偏低,PTH增高组骨密度也偏低.25(OH)D与PTH、腰椎(L1-4)、全髋、股骨颈BMD存在相关性.ROC曲线下面积为0.529,不能以25(OH)D的水平预测骨折.结论 骨科老年患者存在严重的维生素D缺乏,维生素D缺乏者骨折发生率明显增高,对其应从补充维生素D、预防跌倒、提高骨质量等多方面进行综合干预.