超踝关节可动外固定架治疗严重粉碎和开放性Pilon骨折初步报告

摘要

目的应用自行设计的超踝关节可动外固定架治疗严重粉碎和开放性Pilon骨折.方法2000年1月～2002年5月采用自制超踝关节可动外固定架治疗踝关节粉碎和开放性Pilon骨折15例,必要时结合有限切开克氏针内固定.结果全部病例均得到随访,随访时间6～22个月,平均10个月.外固定架术后使用时间平均为3个月,骨折愈合时间平均为4.5个月,所有骨折均愈合.2例延迟愈合者行骨移植术,其中1例同时行钢板内固定.9例开放骨折者无一例发生感染;其余6例闭合骨折者无伤口感染、皮肤坏死,仅2例发生钉道感染.终末随访时踝关节活动度为优5例,良7例,可2例,差1例.1例因发生创伤性关节炎而行踝关节融合术.结论应用超踝关节可动外固定架治疗复杂的Pilon骨折,既能维持骨折对位,又不妨碍踝关节活动,手术创伤小,愈合率高,并发症少,疗效较满意.