正常成人股骨远端后髁角的测量及其临床意义

摘要

目的测量正常成人股骨远端后髁角,为国人行全膝关节置换术时的旋转对线提供参考数据.方法118例(186膝)膝关节无疾病、无畸形的苏皖地区成年人,男67例103膝,女51例83膝.年龄18～69岁,平均39.7岁.按年龄分成三组,A组18～39岁(85膝),B组40～59岁(73膝),C组≥60岁(28膝).用CT扫描技术对股骨远端垂直于膝关节的机械轴进行薄层扫描,选取通过内、外上髁的CT扫描影像测定后髁角.结果男103膝,左侧57膝,右侧46膝;股骨远端后髁角:左侧5.9°±1.6°,右侧5.6°±2.6°,平均5.8°±2.2°.女83膝,左侧38膝,右侧45膝;股骨远端后髁角:左侧5.5°±2.5°,右侧5.2°±1.5°,平均5.3°±1.9°.各年龄组股骨远端后髁角:A组平均5.5°±1.9°,B组平均5.7°±1.8°,C组平均5.5°±2.7°.统计学分析表明,股骨远端后髁角在不同性别、侧别和年龄间比较,差异无统计学意义.结论苏皖地区成人正常股骨远端后髁角平均为5.6°±2.1°,明显大于西方人,且男女无差异.在对中国人进行全膝关节置换术时,依据股骨远端后髁线,参照欧美外旋3°的标准进行旋转对线可能会导致膝关节对线不良.