亲属活体供者供肾前后肾功能的变化

摘要

目的观察亲属活体供者供肾前后肾功能的变化。方法 102名供者均经过严格的术前筛选及评估,其中男性32名,女性70名,供肾时年龄为34～62岁,平均为51.7岁。采用腹腔镜切取供肾74例,开放手术切取供肾28例;其中取左肾90例,取右肾12例。术后对供者进行长期随访,收集术后1 d、7 d、14 d、1个月、3个月、6个月及每年的随访检测资料,检测内容包括血常规、尿常规、血清肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）及肾小球滤过率（GFR）等,观察术后不同时期肾功能的变化情况,并与术前进行比较。结果 102例亲属活体供肾切取术均获得成功,术后随访时间为3～99个月,平均37.8个月,供者均健在。供肾术后早期供者的血红蛋白和红细胞计数有所下降,但分别在术后1周和2周后恢复至术前水平;供者的血清Cr水平均有不同程度的升高（P＜0.05）,但未超出正常范围;除术后第1天供者的血清BUN水平较术前有所升高外（P＜0.05）,其他随访时间血清BUN水平与术前比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;术后供者的GFR较术前均有不同程度的升高,从术后2周开始,与术前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）,其中以术后3个月时的增幅最大;术后各随访时间均未检测出尿蛋白定性呈阳性的供者。结论活体供肾后,供者的血清Cr水平虽较术前有不同程度的升高,但未超出正常范嗣,GFR呈代偿性增高,活体供肾是安全的。