散瞳对Lenstar测量白内障患者眼球生物结构参数及IOL度数计算的影响

摘要

目的 评估新型光学生物测量仪Lenstar测量白内障患者眼球生物结构参数和IOL度数计算的准确性,并研究散瞳对其测量结果的影响.方法 前瞻性临床研究.应用Lenstar和IOLMaster分别对76例（76眼）年龄相关性白内障患者散瞳前后的眼轴长度（AL）、角膜曲率（K1和K2）、前房深度（ACD）及白到白距离（WTW）进行测量,并利用SRK-T、Hollday 1、Hoffer Q和Haigis 4种公式计算IOL度数.同一医生完成所有的测量,2个仪器测量顺序随机.散瞳前2个仪器的测量结果的差异性和一致性及散瞳后2个仪器的测量结果的差异性和一致性分别做配对t检验和Bland-Altman分析;对散瞳前后2个仪器测量结果及IOL度数的比较采用Pearson相关分析和配对t检验.结果 Lenstar 和IOLMaster散瞳前后测量的AL、K1、K2均高度相关（r均＞0.90）.2种仪器散瞳后测量的ACD和WTW值[Lenstar：（3.13±0.34）mm和（11.76±0.51）mm; IOLMaster：（3.15 ±0.34）mm和（12.15±0.47）mm]均大于散瞳前[Lenstar：（3.05 ±0.35） mm和（11.56±0.55）mm;IOLMaster：（3.03±0.34）mm和（11.85±0.44）mm],且差异具有统计学意义（t=-3.98、-5.09、-9.00、-6.52,P＜0.01）.2种方法测量的WTW的95％LoA散瞳前为-1.20～0.61 mm,散瞳后为-1.09～0.33 mm,一致性较差,其余参数一致性较好.散瞳后Haigis公式依据IOLMaster测量结果计算的IOL度数比散瞳前大（0.08±0.29）D,差异有统计学意义（t=-2.31,P＜0.05）.结论 Lenstar是一种精确性高的眼球生物参数测量和IOL度数计算工具,可替代IOLMaster行白内障术前检查.散瞳影响ACD和WTW的测量,但对IOL度数的计算影响很小.