单次玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿

摘要

目的 观察单次玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿的临床疗效.方法 回顾性病例对照研究.经荧光素眼底血管造影(FFA)确诊的CRVO继发黄斑水肿患者28例(28眼),根据是否联合雷珠单抗治疗分为联合治疗组和激光治疗组.比较治疗后1、6、12个月2组患者的最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹厚度(CMT).应用重复测量方差分析及t检验进行统计学分析.结果 2组组间BCVA的总体差异无统计学意义(F=1.16,P=0.301).2组不同随访时间BCVA的总体差异有统计学意义(F=2.935,P=0.039),其中联合治疗组治疗后1、6、12个月的BCVA较治疗前均有所提高,差异有统计学意义(t=3.111、2.677、2.208,P=0.009、0.02、0.047),而激光治疗组治疗后1、6、12个月的BCVA与治疗前比较差异无统计学意义.2组组间CMT的总体差异有统计学意义(F=4.434,P=0.045),其中联合治疗组治疗后1、6、12个月的CMT与同时间点激光治疗组相比,差异均有统计学意义(t=-2.382、-3.235、-2.598,P=0.025、0.003、0.015).2组不同随访时间CMT的总体差异有统计学意义(F=113.842,P＜0.0l),2组治疗后1、6、12个月的CMT较治疗前均有所下降,差异有统计学意义(联合治疗组:t=5.311、11.574、11.522,P＜0.01;激光治疗组:t=8.037、8.818、9.322,P＜0.01).结论 单次玻璃体腔注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝治疗可有效减轻CRVO继发黄斑水肿,提高患者的视力,其减轻黄斑水肿作用较单纯激光治疗更加明显.