腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌疗效的系统评价

摘要

目的 系统评价腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的疗效及对生活质量的影响.方法 计算机检索Central(Cochrane图书馆2016年第3期)、Medline、Embase、PubMed、CNKI、万方、VIP、CBM等数据库,检索时间白建库至2016年3月,并手工检索相关未发表的灰色文献,收集比较腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的随机对照试验.由2名评价者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 最终纳入9个随机对照试验,共3 616例子宫内膜癌患者.Meta分析结果显示:与开腹组相比,腹腔镜组可缩短住院时间(MD=-3.42,95％CI:-3.81 ～-3.03,P＜0.001),降低术后并发症(OR =0.62,95％CI:0.52～0.73,P＜0.001),但手术时间延长(MD =32.73,95％CI:16.34～49.13,P＜0.001),增加术中并发症(OR=1.35,95％CI:1.05～1.74,P=0.02);两组总生存率、无瘤生存率、复发率及术中盆腔淋巴结切除数目的差异均无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组术后生活质量优于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫内膜癌的生存预后相当,腹腔镜手术可缩短住院时间、减少术后并发症,术后恢复较快,但手术时间较长,术中并发症增多.