腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效比较

摘要

目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效,探讨腹腔镜治疗子宫内膜癌的手术技巧和并发症的防治.方法：选择80例早期子宫内膜癌患者行腹腔镜(腹腔镜组,45例)和开腹(开腹组,35例)全子宫(或广泛子宫)、双附件切除术及盆腔淋巴结清扫术。观察两组患者手术时间、术中出血量、切除盆腔淋巴结数量、术后肛门排气时间、术后住院时问和并发症等情况.结果 腹腔镜组术中出血量(332.6±60.1)ml少于开腹组的(393.5±82.3)ml,术中切除盆腔淋巴结(24.3±4.3)个多于开腹组的(21.4±3.9)个,术后肛门排气时间(57.6±9.0)h早于开腹组的(72.1±11.2)h,术后住院时间(9.54±2.7)d短于开腹组的(13.8±3.9)d,并发症发生率17.7％(8/45)低于开腹组的34.3％(12/35),差异均有统计学意义(P＜0.05);但腹腔镜组手术时间(274.14±70.5)min长于开腹组的(168.61±70.1) min(P＜0.01).术后病理学检查均未发现切缘有残余病灶.所有患者均随访142个月,无肿瘤复发和穿刺点转移.结论 腹腔镜下全子宫(或广泛子宫)、双附件切除术及盆腔淋巴结清扫术,能完全达到开腹手术的要求,手术创伤小、恢复快,临床疗效明显优于开腹手术,是一种治疗早期子宫内膜癌的理想方法。