糖尿病视网膜病变黄斑水肿不同光凝顺序治疗近期疗效的观察

摘要

目的 观察增生前期或增生期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)有临床意义黄斑水肿(clinical significant macular edema,CSME)的患者不同光凝顺序治疗后的近期疗效.方法 门诊由三面镜及荧光素眼底血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)检查确诊的DR有CSME的连续病例63例103只眼,分为A、B 2组.A组(54只眼)先行黄斑局部光凝(macular local photocoagulation,MLP),1个月后再行全视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP);B组(49只眼)先行PRP,1个月后再行MLP.随访3～13个月,观察2组患者治疗前后视力、中心 5°光敏感度、FFA的变化.结果 治疗完成后 2个月, A组视力恢复明显好于B组(P＜0.01),其余各时间段 2组患眼视力变化差异无显著性意义(P＞0.05).3～4个月时2组患眼中心5°光敏感度改变差异亦无显著性意义(P＞0.05).2组患眼中 59只眼(A组32只眼,B组27只眼)黄斑渗漏得到有效控制.结论 对于CSME的增生期或增生前期DR患者,先行MLP后行PRP比先行PRP后行MLP视力恢复较快;不同光凝顺序对中心 5°黄斑光敏感度没有明显影响.