玻璃体手术后交感性眼炎的临床及病理学观察

摘要

目的 观察玻璃体手术后交感性眼炎的临床特点及病理学改变.方法 回顾性分析1998年1月至2004年12月期间13 000例玻璃体手术后8例交感性眼炎患者的临床资料,并对其中3例摘除的诱发眼进行了病理学观察.结果 交感性眼炎的发生率为0.06%.发生交感性眼炎的时间距最后一次玻璃体手术的时间为7～150 d,平均时间为(77.8±50.8)d.主要表现为交感眼视力下降、视物变形,眼红,眼痛.发病时交感眼视力为手动～0.5,诱发眼视力为无光感～0.04.双眼羊脂状角膜后沉着、前房闪辉及细胞、玻璃体混浊、视盘水肿充血、后极部视网膜水肿,2例交感眼有渗出性视网膜脱离.所有患者经口服泼尼松1.0～1.5 mg/kg治疗后交感眼和诱发眼视力均有不同程度恢复.3例患者因诱发眼视力丧失行眼球摘除手术.被摘除的诱发眼病理检查表现为葡萄膜弥漫性淋巴细胞浸润增厚,类上皮细胞结节形成,淋巴细胞浸润巩膜孔道,眼球萎缩.结论 玻璃体手术后交感性眼炎发生率为0.06%;大多数发生在手术后3个月内;其临床表现及病理学检查符合交感性眼炎的特征.