视网膜电图明视负向反应在视网膜静脉阻塞中的变化

摘要

目的观察视网膜静脉阻塞（RVO）患者视网膜电图（ERG）明视负向反应（PhNR）的变化特点。方法对间接检眼镜、荧光素眼底血管造影（FFA）检查确诊的RVO患者30例30只患眼以及对侧健康眼进行视力、视野、闪光ERG（FERG）检查,同时选取与其性别、年龄相匹配的正常人25例50只眼作为正常组进行FERG检查。所有检查均按常规方法进行。RVO患者中,视网膜中央静脉阻塞（CRVO）患者14例14只眼、视网膜分支静脉阻塞（BRVO）患者16例16只眼。根据其病史及FFA检查结果,将其按病程时间划分为小于1个月、1～3个月、大于3个月组;另外再根据RVO分型标准及具体检查结果,将RVO患者分为缺血型和非缺血型。对比分析RVO患眼与对侧健康眼以及正常眼PhNR振幅变化及ERG其他参数指标,包括振荡电位（Ops）,视锥细胞反应（Cone-a、Cone-b）,视杆细胞反应（Rod-b）,暗适应眼的最大反应（Max-a、Max-b）,30Hz闪烁光反应（30Hz）的差异以及PhNR振幅变化与RVO疾病缺血类型、病程的关系。结果PhNR振幅在CRVO患眼为（28.20±5.80）μV,BRVO患眼为（36.96±4.71）μV,对侧健眼为（61.25±3.93）μV,正常眼为（59.33±16.92）μV。CRVO组与对侧健眼、正常组比较,差异有统计学意义（F=10.69,9.80;P＜0.001）,BRVO组与对侧健眼、正常组比较,差异有统计学意义（F=9.69,9.75;P＜0.001）。CRVO组中缺血型PhNR值为（22.77±15.73）μV,非缺血型为（36.63±12.91）μV,二者差异有统计学意义（t=6.54,P＜0.01）;BRVO组缺血型PhNR值为（32.39±13.22）μV,非缺血型为（46.73±10.43）μV,二者差异无统计学意义（t=2.12,P＜0.05）;病程小于1个月组CRVO与BRVO分别为（24.58±14.60）、（27.94±15.73）μV,1～3个月组分别为（50.39±13.80）、（58.69±12.43）μV,大于3个月组为（25.40±19.94）、（34.48±16.72）μV,CRVO中1～3个月组与大于3个月组差异有统计学意义（F=4.30,P＜0.01）。结论RVO患眼的PhNR振幅较对侧健康眼以及正常对照眼明显降低,缺血型较非缺血型降低,随病程变化呈现下降、上升、下降的变化趋势。