子宫颈癌根治术中的淋巴显影和前哨淋巴结识别

摘要

目的 探索子宫颈癌根治术中淋巴显影和前哨淋巴结识别的方法及其可行性 ,评价前哨淋巴结预测盆腔淋巴结有无肿瘤转移的准确性。方法 应用染料法对 2 0例宫颈癌患者 （临床分期为Ⅰb期 3例、Ⅱa期 12例、Ⅱb期 5例 ）在根治术中于宫颈肿瘤周围的正常组织中分 4点 （3、6、9、12点处 ）注入美蓝或专利蓝溶液 4ml,识别和定位蓝染的淋巴结 （即前哨淋巴结 ） ,然后再按常规行盆腔淋巴清扫术 ,所有淋巴结一起送病理检查。结果 2 0例宫颈癌患者中淋巴管有蓝色染料摄取者 18例 ,共有蓝染淋巴结 33枚 ,其中左侧 15枚 ,右侧 18枚 ,前哨淋巴结识别成功 14例 ,识别率为 78%（14 /18）。共有 6例有淋巴结转移 ,淋巴结转移率为 33% （6 /18）。成功识别前哨淋巴结的 14例中 ,淋巴结转移 5例 ,其中前哨淋巴结和盆腔淋巴结均转移者 2例 ,仅有前哨淋巴结转移者 3例 ,准确性为10 0 % ,假阴性率为 0。结论 宫颈癌根治术中淋巴显影和前哨淋巴结识别技术是可行的 ,但识别率尚有待提高