△SUV法和Deauville五分法在弥漫性大B细胞淋巴瘤预后中的作用

摘要

目的 比较化疗前及4程化疗后18 F-FDG SUV的变化（△SUV法）与Deauville五分法在DLBCL患者预后评估中的作用.方法 自2009年1月至2015年4月回顾性分析病理证实的39例DLBCL患者[男20例,女19例,中位年龄58（23～85）岁],患者化疗前及4程化疗后均行18F-FDGPET/CT显像,计算治疗前后SUVmax的差值（△SUVmax）及其下降百分比（△SUVmax％）,利用ROC曲线寻找二者最佳临界值,分别以此为界分组,进行Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析.4程化疗后依据Deauville五分法对各病例进行评分,以4分为界分组,进行Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析.采用x2检验、Spearman相关分析比较数据.结果 （1）39例患者中10例（25.64％）在随访2年内进展,进展组△SUVmax、△SUVmax％分别为9.55±11.90、71.66％（33.90％～ 78.91％）,明显低于未进展组的15.61±7.86和87.83％（76.51％ ～ 92.43％）（t=-2.37,z=-3.25,均P＜0.05）;（2）△SUVmax、△SUVmax％最佳分界值分别为11.2和72.88％;（3） △SUVmax≥11.2与＜11.2组间,△SUVmax％≥72.88％与＜72.88％组间,Deauville评分＜4分与≥4分组间2年PFS差异均存在统计学意义（x2=5.734、14.821、5.851,均P＜0.05）;（4） △SUVmax％与Deauville分值的rs=-0.633（P＜0.001）.结论 △SUV法与Deauville五分法对DLBCL预后均具有预测价值,△SUVmax％具有独立预测价值;△SUVmax％与Deauville分值呈负相关.