棘白菌素耐药念珠菌流行病学及耐药机制

摘要

棘白菌素是一类新型抗真菌药物,包括卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净,其抗菌原理为干扰真菌细胞壁1,3-β-D-葡聚糖的合成,使真菌细胞壁发生渗透性改变,导致真菌细胞破裂死亡.棘白菌素类药物可用于治疗念珠菌引起的感染,具有抗菌谱广、安全性高等优点.近年来念珠菌对棘白菌素不同水平耐药的报道逐渐增多,其机制主要是念珠菌细胞壁葡聚糖合成酶编码基因FKS热点区(HS)的碱基突变,进而导致棘白菌素对葡聚糖合成酶的亲和力降低出现耐药.本文从棘白菌素类药物抗真菌特点、念珠菌对棘白菌素耐药的流行病学及耐药机制3个方面综述棘白菌素抗真菌药物的概况.