氟比洛芬酯用于腹腔镜术后早期镇痛效果的观察

摘要

目的:观察氟比洛芬酯注射液应用于瑞芬太尼全身静脉麻醉下的腹腔镜胆囊切除术(LC)后的早期镇痛效果.方法:选择行LC的患者117例,随机分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ三组,Ⅰ组(n=40)于气管插管后切皮前10 min静注氟比洛芬酯50 mg;Ⅱ组(n=38)于术毕缝皮时静注氟比洛芬酯50 mg,Ⅲ组(n=39)术毕缝皮时静注曲马朵2 mg·kg-1.全麻用药为咪达唑仑、异丙酚、维库溴铵和瑞芬太尼(诱导剂量0.5 μg·kg-1·min-1,维持剂量0.15～0.3 μg·kg-1·min-1),切口缝完后停用瑞芬太尼,术毕送入麻醉后监测治疗室(PACU).在PACU中记录拔管后5,15,30,60 min时的疼痛评分,疼痛评分标准采用视觉模拟评分(VAS).结果:术后1 h内,Ⅰ组患者的视觉模拟评分(VAS)低于其他两组(P<0.05);Ⅱ,Ⅲ组患者的VAS评分差异无显著性(P>0.05).结论:氟比洛芬酯注射液可以为LC提供较为满意的术后镇痛效果,尤其是术前应用效果最好,为瑞芬太尼麻醉提供了一种较为安全的术后镇痛方案.