大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病致急性肾损伤分析

摘要

目的:探讨大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)致急性肾损伤(AKI)的发生规律及防治措施.方法:以2012年9月至2014年6月在我院行HDMTX治疗的儿童ALL患者为研究对象,分析AKI的发生率,比较出现AKI的患者与未出现AKI患者的临床数据,并按MTX剂量、疾病类型、性别和民族进行分组,比较各组AKI的发生率.结果:AKI发生率为10.1％,其中1期、2期和3期AKI的发生率分别为5.5％,3.6％和1.0％,AKI患者与非AKI患者的年龄、基础血肌酐值(Scr)差异均无统计学意义(P＞0.05),MTX血药浓度降至安全范围所需天数明显长于非AKI患者(P＜0.05),各分组间AKI发生率无明显差异(P＞0.05),AKI患者经治疗均好转出院.结论:AKI是儿童ALL患者HDMTX治疗后常见并发症,及时动态监测MTX血药浓度和Scr值,对于防治AKI极其重要.