肿瘤标志物ESM-1 MMP-2和MMP-9鉴别良恶性胸腔积液的临床意义

摘要

目的 探讨肿瘤标志物内皮细胞特异因子-1(ESM-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)鉴别良恶性胸腔积液的临床意义.方法 选择2018年1月至2019年3月暨南大学附属广州红十字会医院心胸外科收治的胸腔积液患者99例,其中恶性胸腔积液患者53例(恶性胸腔积液组),良性胸腔积液患者46例(良性胸腔积液组).采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者胸腔积液中ESM-1、MMP-2和MMP-9的水平.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析ESM-1、MMP-2和MMP-9鉴别良恶性胸腔积液的诊断效能.结果 恶性胸腔积液组胸腔积液ESM-1、MMP-2和MMP-9水平显著高于良性胸腔积液组(P0.05).ROC曲线分析结果显示,ESM-1、MMP-2和MMP-9均具有鉴别良恶性胸腔积液的诊断价值(P<0.05),其截断值分别为40.110 ng/ml、446.690 ng/ml和145.560 ng/ml.将ESM-1、MMP-2和MMP-9进行联合诊断,结果显示,MMP-2+MMP-9组合获得的灵敏度最高(96.2％),MMP-2+ESM-1组合获得的特异度最高(89.1％),而ESM-1+MMP-2+MMP-9组合的诊断效能最优(AUC=0.928).结论 恶性胸腔积液中ESM-1、MMP-2和MMP-9表达水平显著增高,可作为鉴别良恶性胸腔积液的指标,三者联合诊断效能更优.