胸水端粒酶和CEA检测对良恶性胸腔积液诊断中的鉴别效果研究（附78例报告）

摘要

[目的]研究端粒酶和CEA测定对鉴别良、恶性胸腔积液诊断的辅助效果。[方法]采用酶免疫分析法(enzymeimmunoassay，EIA)和端粒重复序列扩增酶联免疫吸附实验法(TRAP-PCR-ELISA)，分别测定良性胸腔积液38例(简称良性组)和恶性胸腔积液40例(简称恶性组)中的端粒酶活性和CEA水平。[结果]恶性组端粒酶活性和CEA的阳性率分别为80.00%(32/40)和85.00%(34/40)；良性组端粒酶活性和CEA的阳性率分别为7.89%(3/38)和0.00%(0/38),恶性组端粒酶和CEA的阳性率均比良性组显高，差异有统计学意义(χ2=40.96、57.26，P＜0.001)。端粒酶活性测定对恶性胸腔积液诊断的灵敏度与CEA相当，差异无显著意义(χ2=0.35、P＞0.05)。联合检测（恶性胸腔积液的诊断标准以其中1项阳性为参照）两项肿瘤标记物，则联合检测的灵敏度得97.50%(39/40)，明显高于CEA和端粒酶单项检测的灵敏度85.00%和80.00%，差异均有统计学意义(χ2=6.13、3.91，P＜0.01)。[结论]端粒酶和CEA测定对鉴别良恶性胸腔积液均有一定的价值，两者联合测定可提高诊断准确率。