急性颅脑创伤患者颅内血肿体积的影响因素分析

摘要

目的探讨急性颅脑创伤（TBI）患者颅内血肿体积的影响因素。方法回顾性分析2018年1—12月南京医科大学附属常州第二人民医院神经外科（60例）和江苏大学附属金坛人民医院神经外科（37例）收治的97例急性TBI患者的临床资料。采用秩和检验筛选患者颅内血肿体积的影响因素, 并进一步建立多元逐步回归模型验证血肿体积的独立危险因素。结果单因素分析结果提示, 性别、入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）和血浆纤维蛋白原水平与急性TBI患者的颅内血肿体积有关（均P＆0.05）。不同年龄、致伤机制、意识状态（是否昏迷）、血压、血浆血红蛋白水平、血三酰甘油水平、凝血酶原时间（PT）、PT国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间以及血浆D-二聚体水平的患者颅内血肿体积的差异均无统计学意义（均P＆0.05）。Pearson相关分析结果显示, 入院GCS与颅内血肿的体积呈负线性相关（r=-0.47, P＆0.001）。多元线性回归分析结果显示, 入院时血浆纤维蛋白原水平为颅内血肿体积的独立危险因素（t=-3.40, P＆0.001）。结论入院时血浆纤维蛋白原水平较高的急性TBI患者具有更小的颅内血肿体积。