先天性颅底凹陷症的临床分型及手术治疗体会（附103例报告）

摘要

目的探讨先天性颅底凹陷症的临床分型、手术方法和疗效。方法回顾性分析经手术治疗的103例颅底凹陷症。在Goel分类的基础上,将先天性颅底凹陷症进一步分为四型。根据不同类型颅底凹陷症的影像及临床特点,选择个体化的手术方法,并对其影像学及临床特点和手术方法的优劣进行综合评估。结果 103例患者中,101例术后疗效满意,JOA评分由术前（9.54±3.43）分提高至（12.76±2.53）分（t=4.732,P=0.036）;54例合并寰齿间距增大的患者均获得部分或完全复位;71例合并脊髓空洞的患者中,49例明显缩小（＞50%）,21例缩小,1例无变化。随访到81例患者,随访时间12~72个月。JOA评分由术前的（9.20±2.47）分提高至（13.82±2.37）分（t=4.823,P=0.028）。结论根据寰枢脱位或脊髓空洞的有无,将先天性颅底凹陷症细分成四型,可准确反映复杂先天性颅底凹陷症的病理特征。通过临床表现结合影像学特征进行综合评估,选择个体化手术方案,可提高先天性颅底凹陷症的诊断和疗效。