以视神经炎为首发表现的干燥综合征继发中枢神经系统病变1例

摘要

1 病例报告 患者女,55岁,退休工人,因“反复视物模糊1年余,口干半年,乏力3d”入院.患者1年半前无明显诱因下出现左眼视物模糊,眼科诊断为“左眼视神经炎”,予以静脉点滴甲泼尼龙500 mg冲击治疗3d,逐渐减量至口服泼尼松30 mg,1次/d维持,并辅以营养神经治疗3周后,患者视力基本恢复.出院后泼尼松逐渐减量,半年左右患者自行停用并改用中药治疗（具体用药不详）.9个多月前无明显诱因出现右眼视物模糊,在外院眼科就诊,行头颅MRI、垂体MRI及颈椎、胸椎MRI检查均未见明显异常,诊断为“右视神经炎,左视神经萎缩”,予以静脉滴注甲泼尼龙80 mg、1次/d,共7d治疗,患者右眼视力明显好转,但左眼视力仍较前差,之后口服泼尼松20 mg/d维持.半年前患者无明显诱因下再次出现双眼视力模糊加重,左眼为重,伴有口干,遂转入作者医院治疗.