他汀类药物治疗多发性硬化的荟萃分析

摘要

目的 对他汀类降脂药应用于多发性硬化(MS)患者所获得的疗效及不良反应进行系统评价.方法 通过计算机检索PubMed、Cochran Library、Ovid、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库,语种限制为中文和英文,时间均从数据库建库至2014-12,收集有关他汀类药物应用于MS患者治疗效果的随机对照实验研究,应用Cochran协作网推荐的“风险评估工具”对文献质量评估后应用Revman5.1软件对所提取文献资料进行荟萃分析.结果 共纳入6个研究合计包含557例复发缓解型MS(RRMS)患者,在应用β干扰素基础上联合应用他汀类药物治疗与单独应用同种β干扰素对照.荟萃分析结果显示,β干扰素联合他汀类药物组在降低患者的年复发率(WMD=-0.17,95％CI:-0.59～0.26,P=0.44)、出现病情复发或进展的患者数目(RR=1.24,95％ CI=0.93～1.65,P=0.14;RR=1.31,95％CI:0.73～2.36,P=0.36)、EDSS评分(WMD=-0.21,95％CI:-0.45～0.02,P=0.08),以及MRI新发T2病灶的患者人数(RR=1.41,95％CI:0.82～1.75,P=0.10)、新增T2或增强病灶数目(WMD=0.83,95％CI:-0.3～1.96,P=0.15;WMD=-0.25,95％CI:-0.65～0.14,P=0.21)等与同种β干扰素对照组比较差异均无统计学意义.在安全性方面,两组肌痛的发生率(RR=1.09,95％CI:0.48～2.50,P=0.17),疲劳的发生率(RR=1.06,95％CI:0.51～2.20,P=0.87)以及总的不良反应事件发生率(RR=1.08,95％CI:0.99～1.18,P=0.07)差异均无统计学意义.结论 β干扰素联合他汀类药物治疗MS的疗效和安全性与单用同种β干扰素治疗无统计学差异.