成年人肾小球基底膜厚度及基底膜变薄标准研究

摘要

目的了解成年人肾小球基底膜（GBM）厚度及拟建议薄基底膜肾病（TBMN）的GBM弥漫变薄的标准。方法选取肾癌根治性切除患者29例,分析性别、年龄、尿常规、Scr以及既往史、家族史等临床资料。选取远离病灶的肾皮质组织,进行光镜、免疫荧光及透射电镜检查,并进行GBM厚度测量和Ⅳ型胶原α3、α5链免疫荧光检查。结果 29例中,男15例、女14例,年龄（55.9±14.9）岁（20～80岁）,所有病例均无肾脏病家族史。肾组织GBM厚度为（363.6±46.8）nm。GBM厚度与性别相关,男性为（384.0±41.7）nm,女性为（335.0±39.2）nm,差异有统计学意义（P=0.008）。建议以均数减去两倍标准差作为GBM变薄的标准,即GBM厚度＜270 nm。结论成年人肾组织的GBM厚度为（363.6±46.8）nm。GBM厚度和性别相关,男性GBM厚度大于女性,差异有统计学意义。TBMN的GBM弥漫变薄的诊断标准建议为GBM厚度＜270 nm,也建议今后制定TBMN标准中应考虑男女的差异。