血浆置换治疗换血失败的新生儿Rh溶血病疗效分析

摘要

目的 评估血浆置换在换血失败的重症新生儿Rh溶血病中的有效性和安全性.方法 选择湖南省儿童医院新生儿科2019年1月至2020年3月血浆置换治疗换血失败的新生儿Rh溶血病患儿,回顾性分析其临床资料、实验室检查、治疗及转归.结果 共纳入4例Rh溶血病患儿,生后均有重度贫血和严重呼吸衰竭,合并新生儿持续肺动脉高压,予以高频振荡通气+吸入NO治疗.生后24 h内胆红素达换血水平,经1次以上换血后胆红素进行性升高,于生后26 ～ 94.5 h进行1～2次血浆置换,治疗后血清总胆红素平均下降56.4％,网织红细胞比值下降80％,抗体滴度下降8倍以上,平均住院天数18.8d,神经系统预后良好.结论 重症Rh溶血病患儿换血治疗失败后可行血浆置换,可有效控制溶血,有望成为溶血危象新生儿的抢救措施.