我国首见斑替支孢瓶霉引起脑脓肿1例

摘要

目的 报道1例斑替支孢瓶霉引起脑脓肿.方法 抽取脑脓液作直接镜检和真菌培养,分离菌株行DNA序列分析、KOH耐受试验、温度试验和明胶液化试验.结果 脑脓液直接镜检发现大量棕色、分隔或不规则膨胀菌丝,SDA 培养出灰黑色、绒状、纽扣样菌落,微量培养可见棕色、单支或分支特长的孢子链结构,DNA 序列分析属于斑替支孢瓶霉.菌株具有耐碱性,不能液化明胶,可在25～42℃环境下生长.脓肿穿刺术、两性霉素B脂质体静脉滴注和脓腔内注射等治疗无明显疗效,放弃治疗后死亡.结论 根据其形态学特点和DNA序列分析,菌株被鉴定为斑替支孢瓶霉.该菌引起的脑脓肿为国内首例报道,脓肿穿刺术和单用两性霉素B治疗无明显疗效.