2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与内皮功能评估指数的相关性

摘要

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与反应性充血指数(RHI)的相关性.方法 入选2017年1月至2019年2月南京医科大学第一附属医院内分泌科收治的2型糖尿病患者608例,住院期间所有患者均使用Endo-PAT无创血管内皮功能检测技术计算出评估指数RHI.根据RHI结果分组,RHI≥1.67为对照组,RHI9％组.比较各组的一般资料、生化指标、血糖及胰岛素抵抗指标等.采用Spearman相关性分析评估HbA1c与RHI相关性;采用多元线性回归分析影响内皮功能的因素,评估HbA1c与RHI的关系.结果 与对照组相比,观察组HbA1c明显增高(P=0.001),而年龄、体质量指数、血脂、血糖、稳态模型胰岛素抵抗指数、稳态模型胰岛β细胞功能指数等无统计学意义(P>0.05).不同HbA1c亚组间随HbA1c水平升高RHI降低(P=0.004).Spearman相关分析提示2型糖尿病患者HbA1c与RHI呈明显负相关,多因素回归和logistic回归分析显示HbA1c是血管内皮功能评估指数的独立显著预测因子(OR=0.864,95％CI 0.786～0.950,P=0.002).结论 对于2型糖尿病患者,通过检测HbA1c可以评估近期内皮功能情况;通过积极控制血糖水平,可改善其血管内皮功能障碍,从而降低周围血管等靶器官损害和预防心血管事件.