硝酸甘油联合艾司洛尔在控制性降压中的应用

摘要

目的 探讨硝酸甘油或硝酸甘油联合艾司洛尔用于择期外科手术行控制性降压在全麻中的应用.方法 择期行控制性降压手术(脊柱手术,脑膜瘤手术)的患者40例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄37~65岁,随机分为硝酸甘油组(Ⅰ组)和硝酸甘油复合艾司洛尔组(Ⅱ组).每组20例,Ⅰ组于手术开始后静脉输注硝酸甘油1.0~3.0 μg/(kg·min)行控制性降压,维持平均动脉压(MAP)较麻醉前降低30%左右(不低于60 mm Hg).Ⅱ组采用硝酸甘油复合艾司洛尔50~100 μg/(kg·min)控制性降压至平均动脉压(MAP)55~65 mm Hg,并维持30 min.降压前后监测平均动脉压(MAP),心率(HR)的变化.结果 Ⅰ组心率明显增快,Ⅱ组则减慢心率,降低心肌耗氧量,硝酸甘油用量减少34%,复压时间缩短39%.结论 硝酸甘油复合艾司洛尔行控制性降压比单纯用硝酸甘油降压对心率,血压的影响小,且更迅速,平稳,用量少,可控性好.