经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水疗效分析

摘要

目的 探讨经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)所致肾积水的疗效,为临床治疗先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水提供参考.方法 60例先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水患者,采用经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗,分析其临床疗效.结果 60例患者均顺利实施手术,手术时间45～66 min,平均手术时间(51.2±2.6)min;术中出血量11～22 ml,平均术中出血量(16.7±2.6)ml;住院时间4～7 d,平均住院时间(4.5±0.5)d.术后出现并发症2例,包括1例吻合口漏尿,术后5 d逆行放置双J管缓解漏尿,8周后双J管移除,吻合口通畅;1例泌尿系感染,行抗生素治疗,术后6 d好转.术后随访12个月,末次随访无肾积水症状.术后3个月,患者小切口愈合恢复明显,未发现无显著瘢痕.末次随访患者吻合口均通畅.术前肾盂前后径和肾皮质厚度分别为(4.50±0.91)、(0.33±0.12)cm,末次随访肾盂前后径和肾皮质厚度分别为(1.42±0.82)、(0.72±0.18)cm,手术前及末次随访患者肾盂前后径及肾皮质厚度比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水患者应用经背部小切口入路离断式肾盂成形术治疗效果显著,对改善患者病情、缓解临床症状有明显效果,并且安全有效,可以在临床推广使用.