腹腔镜胆囊切除术前超声内镜检查胆总管必要性的探讨

摘要

目的 探讨腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy, LC)术前超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)检查胆总管的临床价值.方法 对25例术前经腹超声检查诊断胆囊结石,胆总管内径＞0.7 cm可疑胆总管梗阻的患者进行EUS检查,并与手术结果或内镜十二指肠乳头切开术(endoscopic sphincterotomy, EST)取石结果进行比较.结果 EUS对于胆总管病变诊断的敏感性、准确性和阴性预测值[100%(17/17)、92%(23/25)、100%(6/6)]均优于经腹超声[35%(6/17)、56%(14/25)、42%(8/19)](P＝0.000,0.008,0.020).结论 EUS对胆总管病变诊断优于经腹超声检查,可作为术前常规检查,特别是当胆总管内径＞1.0 cm时,EUS应作为术前必检项目.