非医源性胆道出血的内镜下治疗

摘要

目的 探讨非医源性胆道出血在内镜下治疗的可行性及效果. 方法 2010年12月～ 2015年3月对26例经内镜证实的非医源性胆道出血,根据出血原因及症状严重程度分别采取内镜鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)、胆道支架置入术和胆道射频消融术(radio frequency ablation,RFA)进行治疗. 结果 26例中胆道结石15例,胆道感染8例,肝门部胆管癌3例.内镜下可见十二指肠乳头新鲜出血18例,8例在胆管内取出血凝块.26例均行内镜下治疗,其中15例行ENBD,8例行胆道支架置入术,3例行RFA.术后出血停止,胆道引流通畅,症状明显缓解. 结论 非医源性胆道出血可经内镜治疗,内镜下不仅可以明确诊断,解除胆道梗阻,同时可以进行止血治疗.