大型听神经瘤的术中面神经保护(附38例分析)

摘要

目的 总结显微外科技术与电生理监测技术在大型听神经瘤显微切除术中的经验.方法 回顾性分析38例大型听神经瘤的临床资料.术前面神经功能House-Brackmann分级(H-B分级):Ⅰ～Ⅱ级36例,Ⅲ～Ⅳ级2例.结果 肿瘤伞切除33例,次全切除5例;术中面神经解剖保留32例,术后死亡1例.出院时面神经功能H-B分级:Ⅰ～Ⅱ级28例,Ⅲ～Ⅳ级6例,Ⅴ～Ⅵ级3例.结论 应用显微外科技术与电生理监测技术可明显提高大型听神经瘤显微切除术的疗效.严格保持肿瘤表面蛛网膜的完整性是保留面神经功能的关键.术中尽量重建断裂的面神经,对术后神经功能恢复有一定帮助.