髓母细胞瘤的综合治疗(附55例分析)

摘要

目的 探讨髓母细胞瘤的显微切除技术及手术加放疗及化疗的综合疗效.方法 同顾性分析55例髓母细胞瘤病人的临床资料.均采用显微手术切除,手术后采用术野区域分次放疗,平均剂量30 Gy.不作常规脊髓、全脑放射.化疗方案:长春新碱(0.05 mg/kg,每周1次,3次/疗程)+顺铂(3.5 mg/kg,1次/疗程)+环磷酰胺(65 mg/kg,2次/疗程)+氨甲蝶呤(400 mg/kg,1次/疗程),共4个疗程.结果 肿瘤全切除45例,次伞切除6例,大部切除4例;术后无明显神经功能损36例,出现轻度后组脑神经核性损伤11例,中～重度损伤8例.病人3、5、10年生存率分别为72%、58%、22%.平均肿瘤复发时间42个月.结论 对髓母细胞瘤全切除肿瘤、缩短术后放疗与化疗的闸隔时间、个性化放化疗方案是获得良好临床预后的关键.