游离腓骨肌皮瓣移植修复上肢长段骨缺损22例

摘要

目的 探讨游离腓骨肌皮瓣移植治疗上肢长段骨伴软组织缺损的修复方法和疗效. 方法 选取2005年1月至2013年1月收治的22例上肢长段骨伴软组织缺损患者,骨缺损长度均超过6 cm.采用游离腓骨肌皮复合组织瓣移植修复,腓骨长度7 ～15 cm,皮瓣面积5 cm×9 cm～22 cm×15 cm.术后1、3、6、12个月、2年定期随访,观察骨折愈合、组织修复情况及功能评价分析. 结果 所有患者均获得随访,22例腓骨肌皮瓣全部成活,术后软组织愈合顺利,皮瓣外观与质地良好.术后1个月即可见骨折端有明显愈合情况,3个月后可见骨折端有大量骨痂生长,6个月后骨生长均良好,骨折线消失,12个月后移植骨增粗与受区骨基本相似,24个月后患肢功能恢复好.按Enneking等评分标准,26 ～ 30分8例,21～25分9例,16～20分5例,平均恢复肢体功能的82.3％. 结论 游离腓骨肌皮瓣移植修复上肢长段骨伴软组织缺损临床应用疗效满意,该术式能有效控制感染、提高愈合率、缩短疗程及减少手术次数.