PD-1/PD-L1和CTLA-4单抗的胃肠道毒性发生与处理

摘要

程序性死亡受体1及其配体（programmed cell death 1/programmed cell death ligand 1, PD-1/PD-L1）和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（cytotoxic T lymphocyte antigen 4,CTLA-4）是目前获批的主要免疫检查点,这些免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors）是一种新型的单克隆抗体,在黑色素瘤、肾细胞癌、非小细胞肺癌、尿路上皮癌和霍奇金淋巴瘤等多种恶性肿瘤的治疗中表现良好。但随着免疫检查点抑制剂使用范围的扩大,免疫相关不良事件也不容忽视；其中,胃肠道毒性的发生率仅次于皮肤毒性。本文主要阐述这些抑制剂的作用机制及其引起胃肠道毒性的特征,并讨论其临床处理策略。