心脏骤停心肺复苏成功患者发生肾脏损伤的临床观察

摘要

目的 探讨心脏骤停心肺复苏成功患者肾脏损伤的发生情况.方法 选择行心肺复苏成功的心脏骤停患者42例,根据心脏骤停时间分为两组,≤11分钟者为Ⅰ组(23例),＞11分钟者为Ⅱ组(19例).检测两组患者复苏后l天、2天、3天、7天时血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)、尿红细胞(RBC)及尿蛋白(PRO)的变化水平,并选择健康体检者20例为对照.结果 以对照组为基线,心肺复苏后1天时,Ⅰ组和Ⅱ组患者的血BUN、SCR及尿RBC计数、尿蛋白阳性率均开始升高,在复苏后2天时两组均达高峰,之后均逐渐下降,Ⅰ组在复苏后7天时各指标恢复至对照组基线水平,而Ⅱ组仍显著高于对照水平.组间比较,复苏后各时间点Ⅱ组的血BUN、SCR及尿RBC计数、尿蛋白阳性率均明显高于Ⅰ组.结论 心肺复苏早期即存在肾功能改变,且多在1～3天内表现最为明显；心脏骤停时间越长,肾脏损伤越重,肾功能恢复越慢.