我院15年剖宫产率上升情况分析

摘要

目的：总结我院15年来剖宫产率上升情况,探讨如何降低剖宫产率,提高产科质量的方法.方法：回顾性分析我院自1995年1月至2009年12月间9478例孕妇临床资料,着重分析新生儿出生体重、新生儿窒息率、新生儿死亡率与剖宫产的关系.结果：⑴剖宫产率呈逐渐上升的态势,由1995年的19.21%上升至2009年的44.19%,差异有统计学意义(χ2=82.87,P<0.01).⑵新生儿平均出生体重15年来一直稳定在3500g左右.⑶巨大儿(wt>4000g)在新生儿中的比例稳定在18%左右,但巨大儿剖宫产率却由1995年的26.47%猛增到2009年的69.14%,差异有统计学意义(χ2=27.26,P<0.01).⑷随着剖宫产率的上升,新生儿窒息率由3.84%下降至3.70‰,差异有统计学意义(χ2=104.3,P<0.01).结论：⑴新生儿出生体重偏高,提示孕妇营养过剩是15年来一直存在的问题,做好孕期营养指导,降低新生儿平均出生体重,有望降低剖宫产率.⑵巨大儿的剖宫产率的快速上升说明在一定程度内降低剖宫产率是可行的.⑶新生儿平均体重在3500g的水平上,剖宫产率在40%左右可获得较佳的母儿结局.