超声引导下经皮穿刺平阳霉素注射治疗巨大肝血管瘤

摘要

目的 评价超声引导下经皮穿刺(UGP)瘤体内注射平阳霉素治疗大块型及巨块型肝血管瘤的临床疗效.方法 219例肝血管瘤患者,包括大块型肝血管瘤(瘤体直径7～10 cm)147例和巨块型肝血管瘤(瘤体直径≥10 cm)72例.采用平阳霉素在超声引导下经皮多点、多面、多次性穿刺注射肝血管瘤体内,每5～7 d注射1次,注射6～8次为1个疗程.平阳霉素总量不超过112 mg.治疗后3个月开始应用二维超声评价治疗效果,评估终点为治疗后2年.结果 本组肝血管瘤瘤体在治疗期间不能完全消失,治疗后时间越长,瘤体缩小越明显.1个疗程治疗后瘤体消失完全或仅残余0.5～1.0 cm小结节者176例(80.37%),瘤体缩小在75%以上者43例(19.63%),总有效率100%.全组无肝肾功能损害等严重并发症,无死亡病例.并发腹腔内出血3例.结论 超声引导下经皮穿刺瘤体内注入平阳霉素治疗巨大肝血管瘤的方法,具有安全、创伤小、疗效确切并容易为患者所接受等优点.