射野大小对全脑调强放疗计划EPID验证结果的影响

摘要

目的:利用电子射野影像系统(EPID)对全脑调强放疗计划进行γ测试,寻找计划设计对测试结果的影响,以此分析如何优化全脑调强计划以及推测EPID在剂量验证方面的局限性.方法:选取67例全脑放疗患者,对其放疗计划用加速器自带的EPID进行计划验证,对于容积旋转调强放疗(VMAT)计划统计并分析X方向射野大小与γ(3 mm/3％)通过率的关系,对于调强放疗(IMRT)对比分析大野调强和分野调强计划γ(3 mm/3％)通过率的差异.结果:VMAT计划验证结果发现X方向小于15 cm的射野γ(3 mm/3％)通过率普遍优于大于等于15 cm的射野,利用SPSS软件进行t检验,发现结果具有统计学意义(t=-3.828,P<0.05);IMRT验证结果发现,X方向大于等于15 cm的射野会包含两个子野,合野验证时其交叠部分γ(3 mm/3％)通过率较差,而采用分野验证时,由于无交叠则通过率普遍较好.结论:全脑放疗VMAT计划将X方向射野控制在15 cm以内可以提升多叶准直器调节能力,并提高EPID验证的γ(3 mm/3％)通过率;EPID原件对低剂量区的响应偏差会导致全脑IMRT大野调强计划两子野交叠处γ(3 mm/3％)通过率较差,改用分野验证可以显著消除这种影响.