调强放疗计划中射野角度归零与实际角度的剂量验证比较

摘要

目的:比较分析调强放射治疗(IMRT)计划验证中射野角度归零和射野实际角度的剂量偏差(Dose Difference,DD)、吻合距离(Distance to Agreement,DTA)和γ通过率的差异性.方法:在Pinnacle 9.2m计划系统中选取6例头颈部、11例胸部和4例腹部肿瘤放射治疗计划,共121个射野.在Delta4模体上分别制作射野角度归零和射野实际角度验证计划,利用三维验证设备Delta4和VARIAN ClinacⅨ加速器实测两种验证方法在121个射野中的通过率,每个射野在模体中的最大剂量归一为100％,并分析其在不同标准、不同剂量区域和不同角度范围内的差异性.结果:与实际角度验证结果相比,角度归零验证在10％以上剂量区域的DD、DTA和γ通过率均明显提高(P＜0.05);0％～10％之间剂量区域中除3 mm/3％标准的γ通过率P值大于0.05,其它P值均小于0.05.在水平线上和水平线下角度范围内射野,角度归零的DD、DTA和γ通过率均基本一致,但水平线下角度范围内射野,实际角度验证的通过率均低于角度归零验证,而水平线下角度范围内射野的实际角度验证通过率均低于水平线上角度范围内射野的实际角度验证通过率.当实际角度为260°～285°和75°～100°时,射野归零在10％以上剂量区域,DD、DTA和γ通过率均明显提高(P＜0.05),其中2mm/2％标准下DTA明显提高.结论:IMRT中,按射野实际角度进行IMRT计划验证能够得到更接近真实的验证结果.