超声多因素分析预测甲状腺髓样癌

摘要

目的 筛选超声独立预测甲状腺髓样癌(MTC)征象,并分析其诊断效能.方法 选取经病理证实的24例MTC(29个病灶)及同期45例甲状腺良性结节患者(49个病灶),回顾性分析患者性别及超声征象,包括病灶形态、单发与多发、双侧与单侧、边缘、内部回声、内部成分、微钙化、纵横比及血流状况.采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选MTC的独立预测因素,计算比值比(OR)及其95％置信区间(CI).绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算MTC与甲状腺良性结节之间差异有统计学意义因素的曲线下面积(AUC).结果 多发结节、双侧发病、结节纵横比＞1在MTC与甲状腺良性结节之间差异均无统计学意义(P均＞0.20);甲状腺结节血流丰富、低回声、内部微钙化为MTC独立危险预测因素(P均＜0.05).AUC值显示低回声、血流状况、形态不规则、微钙化、边缘不规则诊断MTC效能中等,其中低回声的诊断效能相对较好[AUC=0.77,95 ％CI(0.68,0.89)].结论 不同超声征象对MTC的诊断效能不同,甲状腺结节血流丰富、低回声、内部微钙化可作为鉴别诊断MTC与甲状腺良性结节的参考.